帝曰，善。

        倪師注：

        h帝問，那溫瘧與寒瘧之病，其各居何處？各在何蒆？

        岐伯答道，溫瘧之病，得之於冬季傷於外感風(fēng)寒，病氣深入骨髓之中，到了yAn氣壯盛之時，邪無法與之盡出，再到夏日熱盛時，腦及骨髓必因汗出而津不足，肌r0U也因水不足而消瘦，毛孔肌理大開而汗出，有時會因腎出力而出氣而出氣。像這樣的，就是Y虛yAn盛，yAn過盛則生熱矣。俟yAn氣衰竭，病氣就反入Y分，表yAn一虛，病人就有惡寒的癥狀了。所以先熱而後寒者，名叫「溫瘧」。

        h帝問，癉瘧又是什麼呢？

        岐伯答道，癉瘧之人，本就為肺中有宿熱未去者。由於熱氣旺盛T內(nèi)，造成四肢逆氣上沖T內(nèi)，一旦熱氣充實T內(nèi)，必?zé)o法自然外泄出T外。此時勞動出汗，造成肌理毛孔開，風(fēng)寒邪氣入侵皮膚之內(nèi)，居肌理之間，一發(fā)病則與里之宿熱合，造成yAn氣盛大狀，yAn氣過盛而不衰退，病發(fā)矣。因yAn熱之氣無法入里與Y合，所以會但熱不寒。宿熱內(nèi)居心肺xyAn之所，病邪外又居r0U理之間，使人發(fā)熱而日益消痩，所以病名為“癉瘧”，也就是只發(fā)熱而不惡寒的瘧疾。

        h帝說，答得好。

        課堂筆記：

        1.「溫瘧者，得之冬中於風(fēng)寒，氣藏於骨髓之中，至春則yAn氣大發(fā)，邪氣病不能自出。」溫瘧者得病，是在冬天中於風(fēng)寒。這時人T的氣藏於骨髓里，所以冬中於寒，病邪一般都藏得很深。腎主冬天、主骨，所以冬天中病，病邪就會中到骨。春天時，肌r0U皮膚表面上的yAn氣升發(fā)，骨中的yAn氣和病氣還未能發(fā)出，依舊停留在骨髓中，即從當(dāng)年的冬天一直停留到來年的春天。

        2.「因遇大暑，腦髓爍，肌r0U消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出?！沟鹊絹砟晗奶?，遇到暑氣很旺、燥熱時，病人去做勞動的工作，邪氣和汗就會一起往外出。

        3.「此病藏於腎，其氣先從內(nèi)出之於外也?！惯@個病是藏在腎蓆里面，病位很深，故病氣是從里面往外走的。

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