3.“r子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?”“喘鳴肩息”,指的是肺氣閉鎖了,病人要靠肩膀的動(dòng)作才能x1飽氣。
4.「喘鳴肩息者,脈實(shí)大也。緩則生,急則Si?!惯€在吃N的小孩子,如果要靠動(dòng)肩膀來(lái)呼x1,脈很實(shí)大,這時(shí)如果脈的速度是緩的,代表有胃氣,就有得治。如果脈的速度很急,這是Si癥,代表沒(méi)有胃氣了。
*此復(fù)論後天所生之宗氣而亦不可傷也。宗氣者,五臓六腑十二經(jīng)脈之宗始,故曰宗氣。肩息者,呼x1搖肩也。風(fēng)熱之邪始傷皮毛,喘鳴肩息是風(fēng)熱盛而內(nèi)g肺氣宗氣,故脈實(shí)大也。夫脈之所以和緩者,得yAn明之胃氣也。急則胃氣已絕,故Si。徐公遐曰:水谷之JiNg雖藉先天之氣以生化,然先天之氣又藉水谷之JiNg以相資,是以天癸至,腎氣盛,齒發(fā)長(zhǎng),筋骨堅(jiān),皆受後天之養(yǎng),非但於r子也,故復(fù)設(shè)此問(wèn)焉。
5.小孩手很小,所以我們不是用三個(gè)指頭m0小孩的脈,而是用一個(gè)大拇指,壓在小孩的手腕上,寸關(guān)尺脈就都m0到了。
6.「帝曰,腸澼便血何如?岐伯曰,身熱則Si,寒則生?!谷绻粋€(gè)人又下痢又帶血,一定是寒的。人在失血時(shí),身T會(huì)發(fā)冷,這時(shí)如果病人身T反而發(fā)熱,就是逆癥,即yAn要絕了,因?yàn)槊}證不合。
*腸澼者,邪僻積於腸間而為便利也。經(jīng)言yAn絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄nǜ血;Y絡(luò)則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則便血。腸胃之絡(luò)傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則合并凝聚而積成矣。是以腸澼血便者,Y絡(luò)之血溢也。腸澼下白沫者,腸外之寒汁沫也。腸澼下膿血者,汁沫與血相搏,并合而下者也。夫便血Y泄於內(nèi)也,發(fā)熱yAn脫於外也。本經(jīng)曰:YyAn虛,腸澼Si。此YyAn血?dú)庵嚯x也。
7.「腸澼下白沫,何如?脈沉則生,脈浮則Si?!瓜铝撗c下痢帶白沫,兩個(gè)不一樣。下痢又白泡沫,是里寒很盛。帶白沫就是Y虛掉了。Y虛時(shí),脈應(yīng)該是沉的。如果反過(guò)來(lái)得了浮脈即yAn脈,脈證不符,Si癥。
*下白沫者,YYe下注,故脈沉者為順。如脈浮,是經(jīng)氣下泄。脈氣上浮,此經(jīng)脈相離,故為Si證。
8.「腸澼下膿血何如?脈懸絕則Si,滑大則生?!箯拿}上來(lái)看,滑脈代表氣血還在,所以這個(gè)膿血不會(huì)致命。
*夫血脈始於足少Y腎,生於足yAn明胃,主於手少Y心,輸於足太Y脾。懸絕者,足少Y之YYe絕也?;笳?,足少Y之生氣盛也。
9.「腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕何如?滑大者曰生,懸澀者曰Si。以藏期之。」下痢身不熱,脈不懸絕,這種情況屬於逆證。所有的下痢癥,有胃氣則生--滑大就是有胃氣之脈。懸澀,即脈很懸但很澀,代表這個(gè)脈沒(méi)有力量,停滯不前,出現(xiàn)這種癥狀的都是Si癥。我們可以按照真臓脈來(lái)判定病人的Si期。
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