h帝問,瘧的癥狀,有時隔二日發(fā),有時數(shù)日一發(fā),有時會口渴,有時又不渴,其故安在?
岐伯回答,凡隔日發(fā)作者,這是病邪和yAn氣相聚在腑上,有時相遇,有時不遇,就產(chǎn)生了有隔日發(fā)病或數(shù)日發(fā)病的現(xiàn)象。瘧疾者,會有YyAn更替互勝之狀況,有時增重,有時減輕,就會出現(xiàn)時渴時不渴的現(xiàn)象了。
h帝問,經(jīng)書云:夏傷於暑,秋必病瘧。亦有時未必皆如此,為何呢?
岐伯回答,這是因四季發(fā)病之典型者。一旦有不同時,是反四時而病的。這是由於秋病時,外在氣溫卻過於寒冷,冬病時,外在氣溫卻不甚寒冷時造成的。春季發(fā)病時,必有惡風(fēng)的癥狀。夏季生病時,必有多汗的癥狀。
課堂筆記:
1.「有余者瀉之,不足者補(bǔ)之。今熱為有余,寒為不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也。及其熱,冰水不能寒也。此皆有余不足之類。」這就是有余和不足的例子。
2.「當(dāng)此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之?!刮覀冎委煰?,發(fā)病的時候不治,要等病退或發(fā)病之前才可以去治。
3.「經(jīng)言無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗?!惯@里給針灸的禁忌下了定義:大熱的時候不要治;脈氣不好,常常跳跳停停,脈不準(zhǔn)和不定時跳動時不下針;大汗以後不刺。因為這都是病氣最盛的時候。此時你去治它,病氣沒去掉,正氣又傷到了。需要等病發(fā)了、正氣慢慢回頭的時候,才是治它的最好時機(jī)。
4.「故為其病逆,未可治也?!共∧娴臅r候不可治,即病氣很旺盛的時候不可以治它。
5.「夫瘧之始發(fā)也,yAn氣并於Y。當(dāng)是之時,yAn虛而Y盛,外無氣,故先寒栗而也?!箉An病於Y時,出現(xiàn)了yAn虛,此時病人會出現(xiàn)寒顫、寒栗的現(xiàn)象。
6.「Y氣逆極,則復(fù)出之yAn。yAn與Y復(fù)并於外,則Y虛而yAn實,故先熱而渴。夫瘧氣者,并於yAn則yAn勝,并於Y則Y勝。Y勝則寒,yAn盛則熱。」水氣+yAn氣→寒的情況-只要看到寒yAn表都是冷yAn熱,只要看到y(tǒng)An②熱氣+Y氣→熱證-Y越盛、yAn越虛時,病氣進(jìn)來就會產(chǎn)生熱的現(xiàn)象。這是病邪入里蓆的情況?!舅畾鈦砹?,而yAn氣不足以抵抗yAn虛,則寒;熱邪來了,而Y氣不足以制衡Y虛,則熱。】
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