h帝問，若全身都腫滿者又如何？

        岐伯回答，若身形脹滿如腫的，脈呈現(xiàn)急數(shù)又大而堅y，尺部脈軟澀不與其合應(yīng)，這樣的人，若是從則生，逆則Si。

        h帝問，什麼是“從則生”，“逆則Si”？

        岐伯回答，從者就是手足溫暖，血Ye能達四肢末稍也。逆者，就是手足寒冷到極點也。

        課堂筆記：

        1.“脈實滿，手足寒，頭熱”，正常人的頭面和身T是冷的，下身和四肢手腳是熱的。因為人上身是yAn，下身是Y，和YyAn是反的。這種情況如果脈又大又實又y，可能是便秘，很好治?，F(xiàn)在反過來了，手腳冷，頭面熱，脈又實滿，稱之為Y實。

        *腎主生氣之原，膀胱為太yAn之府。脈實滿者，少Y之寒氣充於外也。手足寒者，少Y之生氣虛於內(nèi)也。頭熱者，太yAn之氣發(fā)越於上也。腎與膀胱YyAn并交，咸主生氣，若盛於外則反虛於內(nèi)矣。

        2.Y實出現(xiàn)在什麼地方？Y指的是臓－臓是收藏，可以藏很多營養(yǎng)。但蒆可滿不可實，實即結(jié)塊、腫瘤。例如谷倉藏很多面粉，面粉都乾的，很好。當面粉受cHa0結(jié)塊了，一塊一塊y邦邦的，那就是實。

        3.當Y臓里面一出現(xiàn)實的時候，正常的新的yAn產(chǎn)生的熱能，本來要往下走進入小腸，現(xiàn)在被實擋住了下不去，就只好往上走，造成頭面是熱的，下肢是冰冷的，同時病人會出現(xiàn)亢進的現(xiàn)象。所謂亢進，就是病人沒辦法平躺，就坐在那邊，24小時不睡覺。Y實病人的初期還可以吃點東西，到後面胃氣沒有了，開始打嗝，人就走掉了。在中醫(yī)的辯證觀念里，如果出現(xiàn)Y實，幾乎都是Si癥。

        4.m0到脈大不要緊張。這時你一手m0他的脈，一手m0病人的額頭，如果額頭是涼的，手是熱的，那麼這個病人只是便秘。你不要弄錯了。

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